皮损多数境界清楚,当色素沉着较少时,其边缘也可不清楚,而呈弥漫状分布。黄褐斑表面无鳞屑,无浸润,一般不伴红斑、丘疹等其他止损。病程发展缓慢,病程难于确定,可持续数月或数年。病人多无自觉症状。
2.常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
3.多见于女性,起病有慢性过程。
4.组织病理检查示表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞也有较多的色素;在血管
任督二脉穴:中脘 关元 大椎 至阳
循经取穴:曲池 足三里 太冲 太溪
黄褐斑可以配合面部埋线,一般选穴太阳、印堂、阳白、承泣、颧髎、迎香、颊车、地仓、承浆等。穴位可根据黄褐斑部位增减,也可用围刺的方法。局部严格消毒后,选用7号一次性埋线针,浅刺进入皮下,边退针管,边推入线体。一般每3个月1次。配合体穴埋线使用。面部埋线时由于血管丰富,容易出血,所以应该在埋线后压迫5分钟左右。
穴位埋线取穴曲池、合谷、足三里、三阴交、肺俞、肾俞,均取单侧。采用一次性医用埋线针,将线体插入针头内待用,取穴后常规消毒,左手绷紧周边皮肤,垂直或斜刺入穴位,以针芯推动线体,将线埋在皮肤与肌肉之间为宜,一般为深度为1.5~2.0cm,稍作提插,待气至。出针后,用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血,并外用医用输液贴覆盖,2天后去掉敷贴即可。2天内埋线区不要沾水,以防感染,穴位埋线1O天1次,2次为1个疗程,近侧、对侧穴位交替进行。
在埋线同时以温水洗面后,薄涂丝白祛斑软膏于患处,按摩5 分钟。治疗每日2次,疗程4个月。
肝郁气滞是黄褐斑病人临床最多见病因之一。黄褐斑为女性多发病,女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调,精神状态长期处于紧张状态,随着年龄增长,加之胎产哺乳伤及于血,心肝失养,气郁血虚。肝郁而气滞,气滞而血瘀,肝气不舒,急躁易怒,相火妄动,消灼肝肾精血,肾阴不足,肾水不上承,精血不足,脉络空虚进而瘀阻而发为黄褐斑。所以临床治疗还要疏肝解郁,兼补肾滋阴,同时也要根据具体情况嘱其合理安排工作和生活,保持心情愉快。